Бешенство - это
заболевание вирусной
природы, возникающее
после укуса зараженного
животного,
характеризующееся
тяжелым поражением
нервной системы и
заканчивающееся, как
правило, смертельным
исходом. Вирус бешенства
(Neuroryctes rabid) относится к
группе миксовирусов рода
Lyssavirus семейства
Rhabdoviridae.
Обнаруживается в слюне, а
также в слезах и моче.
Вирус нестоек во внешней
среде - погибает при
нагревании до 56.С за 15
минут, при кипячении за 2
минуты. Чувствителен к
ультрафиолетовым и
прямым солнечным лучам, к
этанолу и ко многим
дезинфектантам. Однако
устойчив к низким
температурам, к фенолу,
антибиотикам.
После проникновения в
организм вирус бешенства
распространяется по
нервным окончаниям,
поражая практически всю
нервную систему.
Наблюдаются отек,
кровоизлияния,
дегенеративные и
некротические изменения
нервных клеток головного и
спинного мозга.
Источником вируса
бешенства являются как
дикие, так и домашние
животные. К диким
относятся волки, лисицы,
шакалы, еноты, барсуки,
скунсы, летучие мыши,
грызуны, а к домашним -
собаки, кошки, лошади,
свиньи, мелкий и крупный
рогатый скот. Однако
наибольшую опасность для
человека представляют
лисы и бездомные собаки за
городом в весенне-летний
период. Заразными
считаются животные за 3-10
дней до появления
признаков болезни и далее
в течение всего периода
заболевания. Часто больных
бешенством животных
можно отличить по
обильному слюно- и
слезотечению, а также при
наблюдении признаков
водобоязни.
Заражение человека
происходит при укусе
"бешенным" животным. А
также при попадании слюны
больного животного на
поврежденную кожу или
слизистую оболочку. В
последние годы описаны
воздушно-капельный,
алиментарный (через пищу и
воду) и трансплацентарный
(через плаценту в период
беременности) пути
передачи вируса. Много
дискуссий вызывают
несколько случаев
заражения людей
бешенством в результате
операций по
трансплантации органов.
Инкубационный период
(период от укуса до начала
заболевания) в среднем
составляет 30-50 дней, хотя
может длится 10-90 дней, в
редких случаях - более 1
года. Причем чем дальше
место укуса от головы, тем
больше инкубационный
период. Особую опасность
представляют собой укусы в
голову и руки, а также укусы
детей. Дольше всего длится
инкубационный период при
укусе в ноги.
Выделяют 3 стадии болезни:
I - начальную, II -
возбуждения, III -
паралитическую. Первая
стадия начинается с общего
недомогания, головной
боли, небольшого
повышения температуры
тела, мышечных болей,
сухости во рту, снижения
аппетита, болей в горле,
сухого кашля, может быть
тошнота и рвота. В месте
укуса появляются
неприятные ощущения -
жжение, покраснение,
тянущие боли, зуд,
повышенная
чувствительность. Больной
подавлен, замкнут,
отказывается от еды, у него
возникает необъяснимый
страх, тоска, тревога,
депрессия, реже -
повышенная
раздражительность.
Характерны также
бессонница, кошмары,
обонятельные и зрительные
галлюцинации.
Через 1-3 дня у больного
бешенством наступает
вторая стадия -
возбуждения. Появляется
беспокойство, тревога, и,
самое характерное для этой
стадии, приступы
водобоязни. При попытке
питья, а вскоре даже при
виде и звуке льющейся воды,
появляется чувство ужаса и
спазмы мышц глотки и
гортани. Дыхание
становиться шумным,
сопровождается болью и
судорогами. На этой стадии
заболевания человек
становится
раздражительным,
возбудимым, очень
агрессивным, "бешенным".
Во время приступов
больные кричат и мечутся,
могут ломать мебель,
проявляя нечеловеческую
силу, кидаться на людей.
Отмечается повышенное
пото- и слюноотделение,
больному сложно
проглотить слюну и
постоянно ее сплевывает.
Данный период обычно
длится 2-3 дня.
Далее наступает третья
стадия заболевания, для
начала которой характерно
успокоение - исчезает страх,
приступы водобоязни,
возникает надежда на
выздоровление. После этого
повышается температура
тела свыше 40 - 42 градусов,
наступает паралич
конечностей и черепных
нервов различной
локализации, нарушения
сознания, судороги. Смерть
наступает от паралича
дыхания или остановки
сердца. Таким образом,
продолжительность
заболевания редко
превышает неделю.