Диарея (понос) - это
слишком частое
опорожнение кишечника,
при котором каловые массы
имеют мягкую или жидкую
консистенцию.
Под острой диареей
понимают изменение
консистенции кала,
увеличение частоты
дефекаций (более 3 раз в
сутки) продолжительностью
менее 4 недель. Хотя в
большинстве случаев диарея
прекращается
самостоятельно, острая
диарея все еще остается
важным компонентом
заболеваемости и
смертности, в особенности у
детей и пожилых лиц.
Острая диарея относится к
полиэтиологическим
заболеваниям. К
возможным причинным
факторам относятся прием
лекарственных препаратов,
инфекционные возбудители
или их токсины,
воспалительные или
ишемические заболевания
кишечника,
неабсорбируемые углеводы,
воспаление в малом тазу
(например, при
ректосигмоидном абсцессе).
В развитых странах
наиболее частой причиной
диареи служат вирусы
(аденовирусы, ротавирусы,
вирусы Norwalk).
Вирусная диарея. Среди
различных вариантов
вирусной диареи
наибольшее клиническое
значение имеют диарея
ротавирусной этиологии
(самая частая форма
инфекционной диареи у
детей), диарея, вызванная
вирусом Норфолк, а также
адено- и астровирусами. В
клинической картине
вирусной диареи обращает
на себя внимание частое
сочетание поносов и
лихорадки с
диспепсическими
расстройствами, а нередко
(при ротавирусной диарее) и
с поражением верхних
дыхательных путей. Диагноз
подтверждается при
обнаружении вируса в кале с
помощью электронной
микроскопии или при
проведении специальных
иммунологических
исследований (например, с
моноклональными
антителами). Течение
диареи вирусного
происхождения обычно
благоприятное.
Продолжительность
заболевания не превышает,
как правило, 35 дней.
Лечение является
симптоматическим и
сводится к устранению
водно-электролитных
нарушений.
Диарея может развиваться
при кишечных инфекциях,
различных воспалительных
заболеваниях кишечника
(например, при колите),
малаабсорбции, тревоге, а
также при синдроме
раздражения толстой кишки.
Сильный или слишком долго
длящаяся диарея может
привести к значительной
потере организмом
жидкости, солей и
питательных веществ.