Малярия, известная также
под названиями «болотная
лихорадка»,
«перемежающаяся
лихорадка»,
«пароксизмальная
малярия», острое
инфекционное заболевание,
вызываемое несколькими
видами простейших рода
Plasmodium и передаваемое
при укусе комара рода
Anopheles. Для малярии
характерны повторяющиеся
приступы сильного озноба,
высокой температуры и
обильного пота. Она широко
распространена в теплых и
влажных регионах со
среднегодовой
температурой 16° С и выше,
встречается также в зонах
более умеренного климата и
совсем отсутствует в
приполярных областях.
Заболевание наносит
серьезный экономический
ущерб странам с
тропическим и
субтропическим климатом,
лидируя среди всех
заболеваний как основная
причина
нетрудоспособности и
смертности населения.
Клинические проявления.
Малярия характеризуется
периодом острых приступов
лихорадки (первичная
атака), сменяющихся
безлихорадочным
периодом. У части
нелеченных или
недостаточно леченых
больных лихорадка через
7-14 и более дней в течение
2-3 месяцев после
прекращения первичной
атаки возобновляется
(ранние рецидивы).
После инкубационного
периода различной
длительности (от 1 до 6
недель в зависимости от
вида возбудителя) у
неиммунных больных может
отмечаться продромальный
период, характеризующийся
познабливанием, головной
болью, субфебрилитетом,
недомоганием, миалгиями,
иногда поносами (при
тропической малярии).
Следует помнить, что при
трехдневной и овале-
малярии возможна
длительная инкубация (10-14
месяцев), что связано с
наличием в клетках печени
«спящих» форм паразита -
гипнозоитов.
Малярийный приступ
(пароксизм) протекает со
сменой фаз: потрясающий
озноб, жар, пот. В фазу
озноба кожа бледная,
холодная, шероховатая
(«гусиная») с цианотичным
оттенком. Озноб
продолжается от 10-15 минут
до 2-3 часов и
сопровождается очень
быстрым подъемом
температуры (до 39-40°С и
выше). Усиливается
головная и мышечная боль,
появляется жажда, иногда
рвота, бред. Лицо
гиперемировано, кожа сухая,
горячая на ощупь,
тахикардия. Это стадия
жара. Через несколько
часов жар сменяется
профузным
потоотделением,
температура тела
критически падает до
субнормальных цифр.
Самочувствие улучшается, но
остается слабость.
В США самая высокая
заболеваемость малярией
отмечалась на Юге, в
особенности во Флориде и
соседних штатах, а также в
долинах Миссисипи и Ред-
Ривер. К середине 1940-х
годов заболевание
практически исчезло. В
конце 1960-х было вновь
зарегистрировано довольно
много случаев малярии,
главным образом среди
американцев, служивших во
Вьетнаме.
Малярия остается довольно
распространенным
заболеванием и во многих
других регионах. В западном
полушарии встречается в
Вест-Индии, Мексике,
Центральной Америке, в
северных районах Южной
Америки, особенно в долине
Амазонки. Малярия
представляет постоянную
угрозу для многих районов
Африки. Она
распространена также на
побережье Красного и
Средиземного морей, на
Балканах и Украине.
Ежегодно сообщается о
многочисленных случаях
малярии в Юго-Восточной
Азии, в Индии и на севере
Австралии.
Малярию у человека
вызывают в основном три
вида плазмодиев: Plasmodium
vivax (наиболее частый
возбудитель), P. falciparum и P.
malariae. Четвертый вид
плазмодия, способный
вызвать заболевание
человека, – P. ovale –
распространен лишь в
некоторых районах Африки.
Малярией болеют
пресмыкающиеся и птицы, а
также обезьяны и другие
млекопитающие. Хотя
передачи заболевания
между далеко отстоящими
биологическими видами
животных, как правило, не
происходит, один из типов
малярии обезьян иногда
передается человеку.