Невропатия в психиатрии
(греч. neuron нерв + pathos
страдание, болезнь) — одна
из форм аномалий развития
(дизонтогенеза) нервной
системы,
характеризующаяся ее
повышенной возбудимостью
в сочетании с повышенной
истощаемостью. Понятие
«невропатия» не является
общепризнанным.
Невропатия обусловлена
воздействием
наследственно-
конституциональных
факторов, внутриутробных и
перинатальных вредностей,
ранних соматогенных и
психогенных влияний.
Патогенетической основой
невропатии является
дисбаланс функций
вегетативной нервной
системы. Клиническая
картина во многом зависит
от возраста, в котором
проявилась невропатия. Так,
в раннем детском возрасте
преобладают расстройства
сна (затруднено засыпание,
отмечаются поверхностный
сон, бессонница), нарушения
деятельности желудочно-
кишечного тракта
(срыгивания, рвота,
снижение аппетита, поносы
и запоры), а также
поведения (двигательное
беспокойство или
заторможенность и
вялость). В школьном
возрасте на первый план
выступают функциональные
сосудистые расстройства
(колебания сосудистого
тонуса, лабильность пульса,
головная боль,
головокружение, обмороки).
Более выраженными
становятся психические
нарушения, в основном в
виде астенического
синдрома. При этом
интеллект не изменен,
однако снижена
работоспособность, не
концентрируется внимание,
отсутствует усидчивость, что
может служить причиной
снижения успеваемости и
нарушений поведения.
Нередко отмечаются
соматические расстройства
(общая слабость, снижение
сосудистого тонуса,
похудание или ожирение).
Невропатия
предрасполагает к таким
невротическим реакциям,
как энурез, заикание, тики и
гиперкинезы, и
патологическим реакциям
(например, оппозиции, т.е.
противопоставления своего
поведения поведению
окружающих; имитации
мимических реакций
окружающих). В пубертатном
возрасте обнаруживается
тенденция к обратному
развитию указанных
нарушений и лишь в
небольшом числе случаев —
к углублению
дисгармоничности психики в
виде астенической
психопатии.
Невропатию следует
дифференцировать с
психопатией, при которой
отмечается грубая
дисгармония психических
функций и выраженная
патология характера, а
также с психогенно
обусловленной
неврастенией и
астеническими
состояниями,
появляющимися вследствие
соматических заболеваний.