Остеосинтез - соединение
отломков (концов) кости при
лечении переломов и после
остеотомии для устранения
смещения отломков и
скрепления их в положении,
способствующем
образованию костной
мозоли.
Остеосинтез может быть
открытым (оперативным) и
закрытым (внеочаговым),
когда сопоставление и
фиксация отломков
осуществляются при помощи
аппаратов — спиц,
проходящих через отломки
кости на некотором
расстоянии от линии
перелома и закрепленных в
репонирующих устройствах
(кольца, дуги). Различают
одномоментный и
постепенный (этапный)
остеосинтез; последний
бывает только закрытым.
Для скрепления отломков
при открытом остеосинтезе
применяют конструкции из
металла и пластмасс,
которые вводят в каналы
трубчатых костей или в виде
различных пластинок
привинчивают к
кортикальным слоям кости.
Остеосинтез может быть
произведён также костными
трансплантатами, взятыми у
самого больного
(аутотрансплантат),
консервированными
трупными тканями
(гомотрансплантат) или
тканями, взятыми у
животного др. вида
(гетеротрансплантат).
Различают стабильный
(устойчивый) и
нестабильный Остеосинтез.
Первый обеспечивает
надёжное скрепление
отломков в положении
сопоставления и не требует
дополнительной внешней
фиксации гипсовой или др.
повязкой. При
нестабильном остеосинтезе
необходима
дополнительная внешняя
фиксация на весь срок
образования костного
сращения. Особый вид
остеосинтеза — скрепление
отломков со сдавливанием
их по оси (компрессионный
Остеосинтез)—не даёт по
сравнению с обычными
видами остеосинтеза явных
преимуществ в сроках и
качестве образующегося
сращения кости.
Остеосинтез проводят под
местным или общим
обезболиванием в
специализированных
медицинских учреждениях. В
военное время остеосинтез
может применяться только
на этапе специальных
госпиталей.