Ангина - это острое общее
инфекционное заболевание
с преимущественным
поражением нёбных
миндалин. Воспалительный
процесс может развиваться
и в других скоплениях
лимфаденоидной ткани
глотки и гортани — в
язычной, гортанной,
носоглоточной, миндалинах.
Тогда соответственно
говорят о язычной,
гортанной или
носоглоточной ангине.
Инфицирование может быть
извне или собственными
микробами. Возможны два
пути передачи инфекции
ангины: воздушно-
капельный и пищевой. Но
чаще всего происходит
внутреннее инфицирование
из полости рта или глотки
( хроническое воспаленяе
нёбных миндалин,
кариозные зубы и др.).
Источником ангины могут
быть также гнойные
заболевания носа и его
придаточных пазух.
Фолликулярная и
лакунарная ангина
характеризуются более
выраженной клинической
картиной. Головная боль,
боль в горле, недомогание,
общая слабость. Изменения
в крови значительнее, чем
при катаральной ангине.
Нередко ангина начинается
ознобом, повышением
температуры до 38 - 39 °С и
выше, особенно у детей.
Отмечается высокий
лейкоцитоз - 20-109/л и
более со сдвигом белой
формулы крови влево и
высокой СОЭ (40 - 50 мм/ч).
Регионарные
лимфатические узлы
увеличены и болезненны
при пальпации. При
фарингоскопии отмечают
выраженную гиперемию и
припухлость небных
миндалин и прилегающих
участков мягкого неба и
небных дужек. При
фолликулярной ангине
видны нагноившиеся
фолликулы,
просвечивающие сквозь
слизистую оболочку в виде
мелких желто-белых
пузырьков. При лакунарной
ангине также образуются
желтовато-белые налеты, но
они локализуются в устьях
лакун. Эти налеты в
дальнейшем могут
сливаться друг с другом,
покрывая всю или почти всю
свободную поверхность
миндалин, и легко
снимаются шпателем.
Деление ангин на
фолликулярную и
лакунарную условно, так как
у одного и того же больного
может быть одновременно
как фолликулярная, так и
лакунарная ангина.
Наиболее часто
возбудителями инфекции
являются стафилококк,
стрептококк, пневмококк.
Есть сведения о
возможности вирусных
ангин. Предрасполагающие
факторы: местное и общее
охлаждение, снижение
сопротивляемости
организма. Ангиной чаще
болеют дети дошкольного и
школьного возраста и
взрослые до 35—40 лет,
особенно в осенний и
весенний периоды.
При простудных
заболеваниях и насморке
обычно воспаляется также и
слизистая оболочка глотки
— фарингит. Она становится
сухой, красной,
раздраженной и набухшей. В
таком случае причиной
обычно являются вирусы.
Однако часто сюда
добавляется и вторичная
инфекция от бактерий,
которые проявляются при
ослабленном иммунитете.
Наряду с острым
воспалением глотки
наблюдается, и его
хроническая форма. Она
вызывается длительным
раздражением слизистой
оболочки пылью, курением,
алкоголем, увеличением
миндалин или постоянным
дыханием через рот
(например, из-за
искривления носовой
перегородки, при
хроническом воспалении
придаточных пазух носа).