Глаукома – это повышение
внутриглазного давления
вследствие избытка
внутриглазной жидкости.
В норме питание внутренних
структур глаза
обеспечивается за счет
постоянной циркуляции
жидкости – так называемой
«водянистой влаги». Эта же
жидкость выполняет
функцию выведения
отработанных продуктов
обмена – через небольшое
пространство между краем
радужной оболочки и
хрусталиком, а затем – через
отверстия радужно-
роговичного угла наружу.
Патологическое состояние
обусловлено либо избытком
образования внутриглазной
жидкости, либо нарушением
ее оттока – тогда и
развивается глаукома.
Как узнать?
В зависимости от причин
развития глаукомы будет
различаться и течение
заболевания, а значит и
симптомы глаукомы.
Открытоугольная форма –
наиболее частый случай
глаукомы. При таком
течении радужно-
роговичный угол,
ответственный за отток
жидкости, остается
открытым – откуда и
название. Все причины
развития остроугольной
глаукомы не выявлены до
сих пор, но достаточно
подробно описан ход
заболевания.
Открытоугольная форма
глаукомы отличается
хроническим течением.
Жидкость накапливается
постепенно, часто в течение
нескольких лет – а потому
повышение внутриглазного
давления до определенного
уровня пациент может
просто не замечать. При
развитии заболевания
возникают проблемы со
зрением – как правило, это
уменьшение угла видимости
(периферического зрения),
иногда помутнение и
образование стойких
дефектов поля зрения –
если поврежден зрительный
нерв. На запущенной и
терминальной стадиях
симптомы схожи с
закрытоугольной формой –
это болезненность глаза,
сильное нарушение зрения,
головные боли, часто
отдающие в затылок.
Закрытоугольная форма
глаукомы , как следует из
названия, обусловлена
перекрытием радужно-
роговичного угла и
невозможностью оттока
отработанной жидкости. Это
редкая форма (в
соотношении с
открытоугольной глаукомой
– 1:10). Для закрытоугольной
глаукомы характерно
приступообразное течение –
давление повышается резко
и сильно, что очень заметно
– возникает боль,
затуманивание зрения,
покраснение глаза. Глазное
яблоко при этом плотное на
ощупь.
При подозрении на глаукому
необходимо обратиться к
специалисту – опасны как
острые приступы, так и
хроническое незаметное
ухудшение функций глаза.
Важно дифференцировать
симптомы, например, с
мигренью или гипертонией –
а сделать это часто может
только врач.
Откуда появляется?
Если основной ход развития
заболевания более или
менее ясен – давление
повышается либо из-за
невозможности оттока, либо
избытка выработки
жидкости – то причины,
вызывающие нарушения
механизмов циркуляции
водянистой влаги, до конца
не понятны. Из выявленных
причин называют:
Нарушения во
внутриутробном развитии –
врожденные дефекты глаза;
Нарушения работы мышц и
сосудов глаза, например,
при миопии;
Онкологические
заболевания, в том числе
доброкачественные –
различные образования,
перекрывающие пути оттока
жидкости;
Внешние факторы – травмы
глаза, хирургическое
вмешательство;
Нарушения в работе
хрусталика – например,
дальнозоркость или
катаракта;
Некоторые общие
заболевания – сахарный
диабет, гипертония.
Большинство этих состояний
может спровоцировать как
открытоугольную, так
закрытоугольную глаукому.
Острый приступ
закрытоугольной формы
также часто возникает
вследствие собственных
действий пациента –
например, неправильного
применения капель,
расширяющих зрачок, а
также длительное
пребывание в
тусклоосвещенных
пространствах.
Как лечить?
На сегодня глаукома
является неизлечимым,
неуклонно прогрессирующим
заболеванием.
Цель терапии при
хронической
открытоугольной глаукоме –
замедлить процесс
повреждения тканей глаза и
зрительного нерва, для чего
внутриглазное давление
снижают препаратами
(капли, таблетки) или
хирургическими методами
(создают новые пути оттока).
Лечение глаукомы в острой
фазе – во время приступа
закрытоугольной формы –
требует немедленного
вмешательства специалиста.
Резкий скачок давления
может вызвать необратимую
слепоту – поэтому
необходимо вывести
лишнюю жидкость, не
допустить повреждений
нерва.
Целью лечения глаукомы в
закрытоугольной форме
является также облегчение
общего состояния больного,
которое часто
сопровождается головной
болью, слабостью и другими
симптомами.
Чем опасна?
Результат развития
глаукомы в любой форме –
это необратимая потеря
зрения. Недостаток питания
и постоянное повышение
давления оказывает
разрушительное
воздействие как на
внутренние структуры глаза –
сетчатку, хрусталик – так и на
зрительный нерв, вызывая
его атрофию. Отдалить
слепоту может лишь
своевременное обращение к
врачу, что не всегда
возможно в латентной фазе
глаукомы.