Лептоспироз - болезнь
вызывается рядом
морфологических сходных
возбудителей, относящихся к
роду Leptospira Источником
заражения являются
грызуны, свиньи, крупный
рогатый скот, лошади,
мелкий рогатый скот, со-
баки, птицы. Симптомы.
Болезнь начинается остро с
озноба и повышения
температуры в течение суток
до 39,5-41С. Одновременно
появляются сильная
головная боль, тошнота,
рвота, боль в животе.
Характерны выраженные
мышечные боли,
преимущественно в
икроножных мышцах,
мышцах шеи, живота, спины
и затылка. Лицо
одутловатое,
гиперемированное, сосуды
склер инъецированы.
Довольно часто
наблюдается полиморфная
сыпь (уртикарная,
кореподобная,
скарлатиноподобная,
геморрагическая),
локализующаяся на
конечностях и туловище.
Лимфатические узлы
увеличены, плотны,
болезненны, АД снижено,
тоны сердца приглушены,
пульс отстает от уровня
температуры (относительно
брадикардия). Со 2-го дня
болезни увеличиваются
размеры печени, которая
становится плотной и
болезненной при
пальпации. Живот обычно
вздут, язык сухой, покрыт
коричневым налетом. При
высокой температуре на
фоне выраженной
интоксикации довольно
часто развивается
инфекционно-токсический
шок, который является
одной из причин летального
исхода. В остром периоде
болезни нередко
отмечается поражение
почек: появляется боль в
пояснице, положительный
симптом Пастернацкого,
количество мочи
уменьшается, в ней
обнаруживают эритроциты, в
большом количестве белок,
гиалиновые и зернистые
цилиндры. Часто
развивается острая
почечная недостаточность с
повышением уровня
мочевины, мочевой кислоты
и креатинина в крови. В
период завершения
лихорадки у некоторых
больных появляется
желтуха. При тяжелом
течении, часто на фоне
острой почечной
недостаточности
развивается острая
дистрофия печени,
приводящая к острой
печеночной
недостаточности,
энцефалопатии и
печеночной коме.
Геморрагический синдром
проявляется в виде
кровоизлияний в кожу на
месте инъекций,
петехиальной сыпи,
кровоизлияний в склеру.
Нередко наблюдаются
признаки раздражения
мозговых оболочек или
выра- женный
менингеальный синдром
(ригидность затылочных
мышц, симптомы Кернига,
Брудзинского).