Лимфогранулематоз
(болезнь Ходжкина) - это
большая и достаточно
разнородная группа
заболеваний, относящихся к
злокачественным
лимфомам. Заболеваемость
у взрослых значительно
выше, чем у детей и в целом
составляет около 0,3 случая
на 100 000 населения.
Заболевание обычно
начинается с поражения
шейных и надключичных
лимфатических узлов на
фоне полного здоровья. При
этом, как правило,
лимфатические узлы
увеличены, безболезненны.
Воспалительные же
изменения при болезнях
носоглотки затрагивают, как
правило, верхнешейные и
подчелюстные лимфоузлы,
что необходимо учитывать
при дифференциальной
диагностике этих
заболеваний. Для взрослых
пациентов характерно также
вовлечение
медиастенальных
лимфоузлов и эти
изменения обычно хорошо
видны на рентгенограмме
грудной клетки. В процесс
могут вовлекаться органы
средостения. Лимфоузлы
ниже диафрагмы
вовлекаются значительно
реже.
Диагностика
лимфогранулематоза
основывается на
обнаружении клеток
Ходжкина и клеток
Березовского-Штернберга.
Выделяют 4 типа
лимфогранулематоза:
- Лимфоидное
преобладание
- Смешанноклеточная
форма
- Нодулярный склероз -
подтипы grade1 (трудно
поддающийся лечению) и
grade2
- Лимфоидное истощение