Миопия – это нарушение
фокуса зрения, при котором
ухудшается видимость вдаль.
Отсюда – второе название
болезни: близорукость, так
как люди с миопией гораздо
лучше видят вблизи.
Миопия – одно из самых
распространенных в мире
нарушений зрения, по
некоторым данным
близорукостью страдают
больше 1 миллиарда
человек. По сути, миопия
является разновидностью
аметропии –
патологическим
изменением преломляющей
функции глаза.
В норме свет, проходя через
зрачок, преломляется
основной линзой глаза –
хрусталиком – и
проецируется на сетчатку.
Именно сетчатка
представляет собой
структуру из чувствительных к
свету клеток, на ней
формируется изображение –
очертания и цветность
предметов. При нарушениях
преломления изображение
проецируется не на самой
сетчатке, а за ней (при
дальнозоркости) или перед
ней (при близорукости).
Когда фокусная точка
остается перед сетчаткой,
человеческий глаз хуже
воспринимает удаленные
предметы – слишком далека
от сетчатки их проекция – но
достаточно четко видит
близкие. Если миопия
сильно прогрессировала,
зрение может нарушаться и
вблизи.
Причины миопии
Физиологические факторы
миопии – это нарушения
аккомодационных мышц
глаза и изменение формы
его камер. При миопии свет
или преломляется
хрусталиком слишком
сильно, или не доходит до
сетчатки из-за удлинения
задней камеры глаза. В
первом случае, виной
миопии может быть или
нарушение искривления
хрусталика, или слишком
сильное напряжения
циллиарной мышцы. Во
втором – истончение
оболочек глаза (склеры),
ослабление мышц глазницы.
Миопия – наследственное
заболевание. Однако во
многих случаях близорукость
является приобретенной.
Этому способствуют:
Излишнее напряжение глаз
Миопия чаще всего
проявляется в школьном
возрасте, именно тогда,
когда ребенок начинает
писать и читать. В то же
время миопия может быть
приспособительной
реакцией глаза – этому
подвержены писатели,
часовщики, сотрудники
лабораторий, все те, чей
образ жизни подразумевает
рассматривание предметов
на близком расстоянии.
Нарушения внутриглазного
давления
И повышение, и понижение
офтальмотонуса ведут к
изменению формы глазного
яблока. Повышенное
внутриглазное давление –
это риск глаукомы,
пониженное часто возникает
на фоне травмы.
Истончение склеры
Фиброзные и коллагеновые
волокна оболочки глаза при
различных негативных
факторах внешней среды, а
также при внутренних
нарушениях, чаще
гормональных, могут
ослабевать, что ведет к
уплощению и увеличению в
длину формы глазного
яблока.
Некоторые хронические
заболевания, например
ревматизм, могут нарушать
функцию аккомодации.
Развитие миопии
Тяжесть близорукости
определяется ее степенью –
удалением фокуса от
сетчатки, обозначаемому в
диоптриях.
До 3 дптр – слабая степень.
Прогноз наиболее
благоприятен.
От 3,25 до 6 дптр – средняя
степень. Прогноз
благоприятен, возможна
коррекция лазером.
Свыше 6 дптр – сильная
степень. Прогноз зависит от
течения и конкретных
значений, для коррекции
может понадобиться замена
хрусталика или вживление
линзы за роговицу. Является
ограничением к военной
службе.
Не стоит, однако, думать, что
легкая миопия непременно
перейдет в тяжелую.
Наиболее распространена
временно прогрессирующая
миопия, которая примерно к
20 годам переходит в
постоянную – нарушение
аккомодации «застывает» на
конкретном значении.
Хронически
прогрессирующая миопия
является очень редким
состоянием и определяет
инвалидность.