Остеоартроз — хроническое
невоспалительное
заболевание суставов
неизвестной причины
Неоднородность причин,
механизмов развития,
клиники и исходов
позволяют предположить,
что остеоартроз (ОА) —
собирательное понятие,
включающее в себя
несколько заболеваний, что
затрудняет выбор терапии.
ОА является наиболее
распространенной формой
суставной патологии, им
болеет 10-12% населения.
Боль, деформация и
тугоподвижность сустава
являются основными
проявлениями ОА.
Боль в суставе — наиболее
частый и выраженный
симптом при остеоартрозе,
носит неоднородный
характер. В целом для
заболевания характерен
механический ритм болей —
возникновение боли под
влиянием дневной
физической нагрузки и
стихание за период ночного
отдыха.
Возможны непрерывные
тупые ночные боли,
связанные с венозным
застоем.
Кратковременная
«стартовая» боль возникает
после покоя и вскоре
проходит на фоне
двигательной активности.
Стартовые боли
обусловлены трением
суставных поверхностей, на
которых оседает детрит —
фрагменты хрящевой и
костной деструкции. При
первых движениях в суставе
детрит выталкивается в
завороты суставной сумки, и
боли значительно
уменьшаются или
прекращаются полностью.
Возможна так называемая
«блокада сустава» или
«застывший сустав» — резко
выраженный быстро
развивающийся болевой
синдром вследствие
появления «суставной
мыши» — костного или
хрящевого фрагмента с
ущемлением его между
суставными поверхностями
или внедрением в мягкие
околосуставные ткани.
Интенсивность боли при
этом лишает пациента
возможности сделать
малейшее движение в
данном суставе.
Обычно остеоартроз
развивается медленно и
начинается с поражения
одного сустава, но через
некоторое время в процесс
включаются и другие
суставы, чаще всего те,
которые компенсаторно
брали на себя повышенную
механическую нагрузку,
чтобы разгрузить
первоначально заболевший
сустав.