Пневмония – это
воспалительное
инфекционное заболевание
легких. Симптомы,
механизмы развития
пневмонии могут отличаться
в зависимости от
возбудителя заболевания –
вируса или бактерии,
спровоцировавшей
воспаление.
Легкие – это нижняя часть
нашей дыхательной
системы, где протекают
жизненно-важные для
организма процессы.
Именно в легких происходит
газообмен крови – удаление
из нее углекислого газа и
насыщение кислородом.
Подходя к легким трахея,
через которую поступает
свежий очищенный воздух и
выходит отработанный,
делится на 2 главных бронха,
которые затем
разветвляются и,
собственно, образуют
легочную ткань. Газообмен
происходит на самых концах
бронхах в так называемых
альвеолах – пузырьках
легочной ткани, густо
оплетенных капиллярами.
Основу альвеол составляют
особые клетки –
альвеолоциты, которые
способны
взаимодействовать с
кровью: принимать
образовавшийся в тканях
углекислый газ и отдавать
обратно кислород.
В альвеолах образуется
специальное вещество –
сурфактант, которое
поддерживает форму
пузырьков, а также
оказывает бактарецидное
действие.
Общие особенности течения
пневмонии
При развитии пневмонии
поражаются сначала бронхи,
а потом и сами альвеолы. В
ответ на действие вредных
микроорганизмов
сурфактант образуется в
больших количествах, что
препятствует нормальному
дыханию, вызывает хрипы и
кашель.
Воспаляется и сама ткань
альвеол – это результат
деятельности вирусов и
бактерий, а также
физиологическая реакция
на увеличение объема
легочной жидкости. При
длительном течении
болезни клетки
альвеолярной ткани
погибают, начинаются
процессы нагноения и
эрозии. Чем дольше длится
пневмония, тем больший
объем легких она
захватывает – сначала
образуется очаг инфекции,
потом она распространяется
на один или несколько
сегментов легких,
захватывает целую долю и в
конце поражает все легкое –
развивается тотальная
пневмония и легочная
недостаточность.
Как известно, легкие –
парный орган. Если причина
пневмонии – вирус или
бактерия, то инфекция
очень быстро переходит с
одного легкого на другое. В
диагностике и лечении
пневмонии важно поймать
процесс еще на очаговой
стадии, чтобы
минимизировать поражение
тканей.
Последствия пневмонии
Когда поражаются легкие,
страдает весь организм – в
первую очередь из-за
гипоксии тканей – их
кислородного голодания.
Ткань альвеол
повреждается, избыток
сурфактанта препятствует
выведению отработанного
воздуха и проникновению в
кровь свежего: кислород не
поступает в кровь в
достаточном количестве, и в
клетках всех органов
накапливает углекислый газ,
что ведет к их гибели –
развивается легочная
недостаточность.
К легочной недостаточности
довольно быстро
присоединяется сердечная
– и такие изменения при
тяжелом течении пневмонии
могут быть необратимыми.
Опасна пневмония и в
качестве инфекционной
болезни – наиболее
тяжелым ее осложнением
является сепсис крови.
Причины пневмонии
Быстрое и точное
определения инфекции –
залог эффективного лечения
пневмонии. К сожалению,
воспаление легких вызывают
десятки разных бактерий,
которые не всегда можно
увидеть на посеве. Среди
них:
пневмококки
стафилококк
легионелла
хламидии
клебсиелла пневмонии
вирусы, в том числе герпес
(цитомегалия), ВИЧ
и другие микроорганизмы.
Наиболее
распространенный способ
проникновения инфекции –
через верхние дыхательные
пути. Причиной пневмонии
могут быть застарелые
хронические инфекции
носоглотки, частые
переохлаждения, различные
повреждающие факторы –
например, курение или
нюхание табака. В норме
защитная система
организма должна
противостоять
проникновению инфекции в
легкие, но при
поврежденной слизистой,
стойкой или нелеченной
инфекции,
иммуннодефицитных
состояниях развивается
пневмония.
В ряде случаев причиной
пневмонии становятся
внутренние факторы
организма. Такое
заболевание, как
муковисцидоз, провоцирует
избыточное образование
сурфактанта и хронические
воспалительные процессы в
легких. Благоприятную среду
для инфекции создают
эндокринные нарушения –
например, сахарный диабет.
Инфекция может проникать
в легкие с током крови, при
перитоните и других острых
состояниях. Отдельно
отмечают пневмонию из-за
открытой травмы легких или
в результате хирургического
вмешательства.