Акне - угревая болезнь,
возникает в процессе
закупорки устьев волосяных
фолликул. На начальном
этапе развития акне
микрокомедон
трансформируется в
закрытый комедон.
Микрокомедоны
представляют собой
физиологическое явление.
Комедоны – первичные
невоспалительные
элементы, образующиеся в
результате закупорки устьев
волосяных фолликулов.
Подразделяются на
микрокомедоны, открытые и
закрытые комедоны.
Закрытым называют
комедон который не имеет
свободного сообщения с
поверхностью кожи. Затем,
при постепенном
увеличении объема кожного
сала, некоторые из
закрытых комедон
развиваются в открытые
комедоны.
Папулезные и папуло -
пустулезные угри –
вторичные воспалительные
элементы. Клинически
представлены в виде
розовых узелков – папул
диаметром от 2-5мм,
образовывающихся на месте
комедона. При дальнейшем
развитии на вершине
образовывается
конусообразная пустула.
Затем содержимое пустулы
– гнойный экссудат
ссыхается в корочку или
вскрывается с выделением
на поверхность кожи. После
регресса на месте пустул
образуются пигментные
пятна или мелкие рубчики. В
сочетании с закрытыми и
открытыми комедонами эта
клиническая картина
соответствует легкой степени
тяжести течения акне, хотя
для более полной
классификации необходим
точный подсчет количества
элементов.
Индуративные угри (acne
indurata) – более тяжелая
форма папуло - пустулезных
угрей, отличается тем, что
очаг воспаления находится
довольно глубоко (глубокий
инфильтрат), а папулы
твердые, при этом
воспалительный процесс
затрагивает и окружающие
ткани, в основном из-за
множественности
высыпаний. Регрессируют
подобные узлы
атрофическими или
индуративными рубцами со
стойкой пигментацией кожи,
но при надлежащей
системной терапии
рассасываются полностью,
хоть и значительно
медленнее чем обычные
папуло - пустулезные угри. В
общем случае лечение
данного типа акне
аналогичное лечению
папуло – пустулезных угрей.
Флегмозные угри – при
дальнейшем развитии, в
местах образования
индуративных угрей
(инфильтрат – здесь
местных уплотнений и
увеличений объема тканей
вследствие скопления в них
гноя) образуются кистозные
полости, наполненные
гноем, которые могут
сливаться между собой,
образуя области. В
специализированной
литературе индуративные и
флегмонозные угри часто
называют
узловатокистозными.
Узловатокистозные угри
являются признаком
довольно тяжелого течения
угревой болезни.